【信息時(shí)報(bào)】男子長(zhǎng)期患高血壓,,因胸悶去體檢竟檢出兇險(xiǎn)疾病
信息時(shí)報(bào)訊(記者 黃艷 通訊員 彭福祥 潘曼琪)40多歲的周先生(化名)胸悶不適,但休息后有所好轉(zhuǎn),,隨后,,他進(jìn)行了一次體檢,這一檢查沒(méi)想到查出個(gè)“大麻煩”,。當(dāng)晚,,周先生便前往了中山一院急診。原來(lái)他患上了兇險(xiǎn)的“主動(dòng)脈夾層撕裂”,,很快被推進(jìn)了ICU進(jìn)行治療,,經(jīng)過(guò)降血壓、降心率等治療后,,中山一院心血管外科姚尖平教授,、王治平教授、周立副教授等醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)患者的情況為其制定手術(shù)方案,,成功將其從“死神”手中救出,。目前,周先生已完全康復(fù),。
? ? 據(jù)悉,,主動(dòng)脈夾層A型院內(nèi)死亡率高達(dá)10%-30%,還有更多病人甚至來(lái)不及到醫(yī)院救治就失去了生命,。專家介紹,,該病兇險(xiǎn),最好的方式是預(yù)防為主,有高血壓基礎(chǔ)病的市民要養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,,不抽煙,、不喝酒,盡量不熬夜,,保持心態(tài)的平和,。此外,秋冬季節(jié)是易發(fā)生主動(dòng)脈夾層,,50歲以上體檢時(shí),,最好增加胸部CT可觀察到主動(dòng)脈是否變粗,直徑超過(guò)5厘米就要警惕,。
? ? 男子因胸悶體檢 檢出兇險(xiǎn)疾病
? ? 家住廣州的周先生有10年高血壓病史,,今年7月8日,前往深圳出差,,當(dāng)時(shí)晚上出現(xiàn)胸悶,,喘不上氣等癥狀?!拔揖推教芍X(jué),,平躺后供氧好了,休息后好像恢復(fù)了,?!钡诙旎氐綇V州后,周先生認(rèn)為自己應(yīng)該去做個(gè)體檢,,于是預(yù)約了7月10日去廣東省婦幼保健院體檢,。“醫(yī)院的醫(yī)生很負(fù)責(zé),,當(dāng)天上午完成體檢后,,下午接到了電話,在接到醫(yī)生電話后,,他卻在電話中要求家屬接聽(tīng),。”周先生頓時(shí)感覺(jué)不妙了,,將電話給了身邊的妻子,。電話里,醫(yī)生告知從周先生體檢的CT結(jié)果看,,他身體有比較危險(xiǎn)的信號(hào),,建議立即就近找一家三甲醫(yī)院,要有專業(yè),、有經(jīng)驗(yàn)的心血管醫(yī)生,。
? ? 當(dāng)晚,,周先生一家趕緊去省婦幼保健院取了CT報(bào)告,選擇到中山一院急診就診,?!暗结t(yī)院的時(shí)候,已經(jīng)晚上10點(diǎn)了”,。周先生的妻子介紹,,急診醫(yī)生看完報(bào)告后,她已經(jīng)覺(jué)察出問(wèn)題很大,?!皝?lái)勢(shì)洶洶的病情像一張巨大的網(wǎng),一下子罩住了我,,一路檢查做下來(lái),,確診主動(dòng)脈夾層撕裂無(wú)疑“。當(dāng)天值班的心臟外科周立副教授介紹,,結(jié)合了CT報(bào)告和患者的癥狀以及高血壓病史,,明確了判斷?!爸鲃?dòng)脈夾層最近幾年在年輕人中發(fā)生并不少見(jiàn),,根據(jù)各項(xiàng)檢查,他可以進(jìn)行手術(shù)治療,。夾層手術(shù)的難度很大,,是心臟外科手術(shù)中的大‘工程’?!碑?dāng)晚本來(lái)不值班的該院心血管外科主任醫(yī)師,??聘敝魅我馄浇淌谝猜?dòng)嵹s回了醫(yī)院,,研究患者的檢查報(bào)告,制定手術(shù)方案,,并鼓勵(lì)病人和家屬,。
? ? 醫(yī)生“血戰(zhàn)”5個(gè)多小時(shí) 手術(shù)成功患者恢復(fù)如常
? ? 據(jù)了解,主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,,使中膜分離,,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。該病并不常見(jiàn),,西方該病發(fā)病率在70歲以上,,而中國(guó)呈現(xiàn)年輕化,發(fā)病年齡在50歲左右,,臨床中也越來(lái)越多30-40歲的年輕人發(fā)病,。
? ? 姚尖平教授介紹,,該病來(lái)勢(shì)兇猛,超過(guò)90%的患者會(huì)有典型癥狀,,發(fā)生劇烈性刀割的胸痛和背痛,,一般發(fā)生后患者都難以忍受,但也有小部分患者是非典型癥狀,?!爸芟壬蛯儆诜堑湫桶Y狀,很容易耽誤病情,,非典型癥狀有時(shí)候讓臨床醫(yī)生都難聯(lián)想到夾層,。”姚尖平教授介紹,,在和周先生交流的時(shí)候,,分析他應(yīng)該不是急性發(fā)作,他曾經(jīng)去年12月去國(guó)外旅游時(shí)出現(xiàn)過(guò)胸悶等癥狀,,在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)進(jìn)行初步檢查并休息一段時(shí)間后,,身體沒(méi)什么不適就離開(kāi)了,此后也沒(méi)有就診,?!捌鋵?shí),我們倒推他那次可能就發(fā)生了主動(dòng)脈的破損,,出現(xiàn)了先兆,,不過(guò)后面沒(méi)繼續(xù)撕,穩(wěn)住了”,。據(jù)悉,,夾層分為夾層A型和B型,發(fā)生A型一周內(nèi)死亡率超過(guò)70%,,有些病人在發(fā)作一兩周后也能存活,,但長(zhǎng)期存活率低,后面主動(dòng)脈再繼續(xù)撕裂的話,,會(huì)撕到根部,,這個(gè)時(shí)候即使進(jìn)行經(jīng)濟(jì)手術(shù)預(yù)后也不一定好?!耙虼?,患上夾層A型的周先生此次情況已是不幸中的萬(wàn)幸,他還有機(jī)會(huì)能進(jìn)行手術(shù)治療”,。
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? ? 小科普:抽煙喝酒熬夜易“糟?!毖?/strong>
? ? 夾層本是并不常見(jiàn)的疾病,但近些年來(lái)卻出現(xiàn)越來(lái)越多,。姚尖平教授介紹,,最近兩、三年,,該院平均一年接診達(dá)到100例左右,,其中不乏年輕患者,很多40多歲就出現(xiàn)夾層,,有的甚至只有30多歲,,且秋冬季高發(fā)?!拔鞣蕉鄶?shù)患者都是在70歲以后,,而中國(guó)提前了20年甚至更長(zhǎng)時(shí)?!本科湓颍馄浇淌诮榻B,,一方面,,中國(guó)的高血壓患者較多,一些市民對(duì)高血壓有不恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知,,當(dāng)發(fā)現(xiàn)了高血壓后,,有的人擔(dān)心萬(wàn)一吃上了降壓藥會(huì)依賴,以及擔(dān)心副作用等,,“其實(shí)不然,,高血壓必須控制好,,才能保護(hù)好健康。不控制的話,,對(duì)血管內(nèi)膜會(huì)產(chǎn)生破壞,。人體主動(dòng)脈像一個(gè)三明治,有內(nèi)膜,、中間彈力層,、外膜構(gòu)成,血管對(duì)內(nèi)膜產(chǎn)生破壞后,,就會(huì)出現(xiàn)惡劣的結(jié)果”,。因此,他提醒,,高血壓患者要注意控制好血壓,。除了高血壓因素,也有先天性缺陷因素等導(dǎo)致夾層,。
? ? 此次被救治的周先生就坦言,,自己高血壓10年了,雖然堅(jiān)持吃降壓藥,,但控制不好,,也沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血壓情況?!坝绕涫?0多歲剛檢查出高血壓的時(shí)候,,我抱著僥幸心理,寄希望于減肥,、鍛煉等,,剛檢出那2年沒(méi)有吃藥”。為此,,他也提醒患者,,一旦診斷出高血壓,不要抱有僥幸心理,。
? ? 此外,,姚尖平教授提醒,現(xiàn)代人生活條件更好了,,但壓力更大,。“很多人因應(yīng)酬或是減壓等喜歡抽煙,、喝酒,,這其實(shí)是對(duì)血管的‘糟蹋’,。另一方面因?yàn)閴毫Υ?,越?lái)越多的人熬夜,,熬夜對(duì)心血管也是有損害,因此,,建議市民盡量不熬夜,。生活中保持良好的心情,平和的心態(tài),?!?br />
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附患者感謝信:
? ? 那一刻,,你們就是我的光,!主動(dòng)脈夾層患者以信訴情,感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)
? ? “大醫(yī)精誠(chéng)”出自唐朝藥王孫思邈的《備急千金要方》篇,,意指惟有醫(yī)術(shù)精湛,、醫(yī)德高尚者方能稱為“大醫(yī)”,所謂“精”指的是熟練,、精湛,、高超的專業(yè)技能,“誠(chéng)”指的是德行天下,、仁心仁術(shù),、醫(yī)德高尚?!爸褂谥辽啤背鲎浴抖Y記·大學(xué)》,,代表著一種對(duì)至高境界的不懈追求。凡是品德,、醫(yī)術(shù)俱優(yōu)的醫(yī)生治病,,往往醫(yī)者父母心,以“見(jiàn)彼苦惱,,若己有之”的仁心善心,,給患者帶去希望和溫暖,這便是杏林春暖,,大醫(yī)精誠(chéng),,止于至善?!}記
? ? ?尊敬的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科姚尖平教授,、王治平教授、周立副教授及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì):
? ? 從踏進(jìn)醫(yī)院的那一刻,,我的內(nèi)心就被感恩填滿,,若是在古代,,醫(yī)德高尚的醫(yī)者定會(huì)讓我想起英豪,,白色戰(zhàn)袍披身,,心懷大愛(ài),有著俠肝義膽的豪情,。
? ? 2020年7月10日,,對(duì)我而言是個(gè)難忘的日子,我先生在省婦幼體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,,緊急送到了中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的急診科,,那時(shí)已是周五晚上十點(diǎn)鐘,感謝急診醫(yī)生一路沒(méi)有半點(diǎn)懈怠和耽誤,,及時(shí)進(jìn)行了處理,。來(lái)勢(shì)洶洶的病情像一張巨大的網(wǎng),一下子罩住了我,,一路檢查做下來(lái),,確診無(wú)疑。時(shí)間就是生命,,作為家屬的我早已沒(méi)有時(shí)間崩潰,。周六中午,先生被推進(jìn)ICU的時(shí)候,,跟我說(shuō)的最后一句話是:“老婆,,你要記得吃飯”。那一刻,,我心如刀割,。病情來(lái)得兇險(xiǎn),晚上接近十點(diǎn)鐘,,姚教授,、王教授、周教授在詳細(xì)研究過(guò)檢查報(bào)告后跟我約談病情和手術(shù)情況,。姚教授在約談前先去病房鼓勵(lì)了先生,,告訴他手術(shù)沒(méi)問(wèn)題,要有信心,,這個(gè)小細(xì)節(jié)讓我感動(dòng)不已,。
? ? 因?yàn)榍闆r危急,手術(shù)定在禮拜天,,感謝教授們和院方的協(xié)調(diào),,一切都是從病人的病情出發(fā),一分鐘都不耽擱,,這是很多其他醫(yī)院做不到的,。
? ? 從入院到?jīng)Q定實(shí)施手術(shù),姚教授、王教授和周教授做了大量準(zhǔn)備工作,,制定了詳細(xì)的手術(shù)方案,,感謝他們精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德。主動(dòng)脈夾層A型手術(shù)是比心臟移植還要麻煩的大手術(shù),,即使我是個(gè)外行,,我也知道手術(shù)的難度和醫(yī)生的壓力有多大。我心里很明白也許醫(yī)生們竭盡全力也不一定能成功,,但當(dāng)我看著姚教授和周教授誠(chéng)懇的眼睛,,我就知道把生命托付給他們,我無(wú)怨無(wú)悔,。我能做的就是無(wú)條件信任和理解主刀醫(yī)生,,那種信任和當(dāng)年披著婚紗說(shuō)“yes,I do”的感覺(jué)一模一樣,,一句承諾便是一生,。
? ? 我清楚地記得主刀姚尖平教授跟我說(shuō):“手術(shù)可能要做十幾個(gè)小時(shí),但我是醫(yī)生,,做了這一行,,就不怕辛苦,我們定會(huì)竭盡全力,?!蹦且豢蹋抑雷约河龅搅丝梢酝耆刨嚨娜?,面前這個(gè)素昧平生,、清瘦的醫(yī)生愿為我們擔(dān)上巨大風(fēng)險(xiǎn),拼盡全力,,這是一種怎樣的擔(dān)當(dāng),?這個(gè)世界有一種人就是為了護(hù)全著其他的人而像神一般的存在,這就是醫(yī)生,!敬畏生命,,竭盡所能,傾盡所學(xué)去護(hù)你周全,。如果不是姚教授的勇敢和擔(dān)當(dāng),,后果不敢想象。
? ? 主動(dòng)脈夾層A型病情兇險(xiǎn),,每一分鐘都是寶貴的,,姚教授、王教授和周教授為了讓我先生盡早手術(shù),,費(fèi)了很多心力協(xié)調(diào)自己的時(shí)間,,背后的努力付出是我們不知道的。
? ? 簽字的時(shí)候,我跟姚教授和周教授說(shuō):“我的寶寶才四歲,,我不能讓他沒(méi)有爸爸,。”回想起來(lái),,我真不應(yīng)該這樣說(shuō),去轉(zhuǎn)嫁我的壓力,。醫(yī)生背負(fù)著的風(fēng)險(xiǎn)和壓力太大了,,但請(qǐng)?jiān)徫遥且豢?,你們就是我的光?。≈芙淌诳粗艺f(shuō):“我們一定會(huì)竭盡全力,,你放心,。”
? ? 如果不是親身經(jīng)歷,,我們也許不會(huì)懂得將性命托付是一種什么感覺(jué),;如果不是親身經(jīng)歷,我們也許不會(huì)知道有一群醫(yī)者是扛著多大的風(fēng)險(xiǎn)和壓力去為你拼搏,;如果不是親身經(jīng)歷,,我們也許不會(huì)理解醫(yī)患之間那份不用言說(shuō)的默契,肝膽相照的義氣和刻骨銘心的恩情,。
? ? 手術(shù)非常順利,,先生在一天后就從ICU轉(zhuǎn)入普通病房,這是我根本不敢想象的完美進(jìn)度,,姚教授挽救了我先生的生命,。我知道,我們又可以在周末帶著調(diào)皮的寶寶去鄉(xiāng)下摘荔枝了,,可以一起吃每年的團(tuán)圓飯,,可以帶著孩子去海邊撿貝殼,可以在夕陽(yáng)里散步,,像父母一樣攜手老去……這一切幸福都是主刀醫(yī)生和他的團(tuán)隊(duì)給我們的,,我無(wú)盡感激。
? ? 姚尖平教授,、王治平教授,、周立副教授及醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給了我們最無(wú)私的愛(ài)與關(guān)懷。每一天的吃飯,、每一天的體溫,、每一天的尿量、每一天的抽血指標(biāo),醫(yī)生們事無(wú)巨細(xì)地關(guān)注著,,我經(jīng)??吹剿麄兇颐Φ纳碛埃砹唿c(diǎn)下了手術(shù),,都要回病房詢問(wèn)我先生當(dāng)天的情況,,凌晨一兩點(diǎn)還在關(guān)注他的尿量夠不夠。做姚教授的病人是一種福氣,,這種福氣是緣自他的大愛(ài),,他的高度責(zé)任心。我和護(hù)士小姐姐開(kāi)玩笑地說(shuō):“如果把手術(shù)治療一個(gè)病人比喻成賣(mài)一臺(tái)冰箱,,別人賣(mài)一臺(tái)冰箱是你拉回家就好,,但是姚主任賣(mài)冰箱的售后服務(wù)簡(jiǎn)直就是殿堂級(jí)別的,冰箱怎么用,、怎么保養(yǎng),、怎么省電、怎么不串味,、怎么用得久,,他通通在操心?!比绱瞬傩脑趺纯赡芘??實(shí)在是太辛苦了!
? ? 手術(shù)的恢復(fù)是一個(gè)任重道遠(yuǎn)的過(guò)程,,術(shù)后難受的時(shí)候,,姚教授常常鼓勵(lì)先生,講解病情,,甚至是哄他開(kāi)心,,舒緩他的壓力和焦慮,告訴他一切都很好,,一定會(huì)好起來(lái)的,。姚教授說(shuō):“你要樂(lè)觀開(kāi)朗勇敢起來(lái)好好恢復(fù),你的心臟現(xiàn)在是盔甲小心臟,,很健康很厲害,。”先生每次聽(tīng)到姚教授的鼓勵(lì)都開(kāi)心不已,,充滿了信心,,瞬間就有了扛下去的勇氣。大醫(yī)者不僅僅醫(yī)術(shù)精湛,,醫(yī)德高尚,,是有著大愛(ài)之心,,大醫(yī)精誠(chéng)。
? ? 王治平教授素日里溫文爾雅,,像極了外交部最新的發(fā)言人,,每一次的查房都是那么儒雅帥氣,他的白大褂戰(zhàn)袍每一次都是一塵不染,,雪白筆挺,。從這些小小的細(xì)節(jié),你就能知道他是一個(gè)多么嚴(yán)謹(jǐn),,對(duì)自己要求多么嚴(yán)格的醫(yī)生,,遇到這種醫(yī)生是患者莫大的安慰,看他一眼,,都心生踏實(shí)。
? ? 主管的周立副教授年輕又幽默,,每天都關(guān)心先生到底吃得好不好,,經(jīng)常會(huì)冒出一些經(jīng)典語(yǔ)錄,比如“我早上都吃了一個(gè)雞蛋,,你有啥值得表?yè)P(yáng),,你每天必須吃三個(gè)雞蛋”“你有沒(méi)有每頓飯都吃得比你老婆多,一碗飯有沒(méi)有吃完啊”,,說(shuō)出這種話的醫(yī)生,,是把病人真正放在心里的醫(yī)生,是把病人當(dāng)自家親人般去關(guān)心的醫(yī)生,,是心中有團(tuán)火的醫(yī)生,。正是醫(yī)生團(tuán)隊(duì)像家人一樣去關(guān)懷先生,先生才能恢復(fù)得這么好這么快,。
? ? 護(hù)理的小姐姐們是一群最可愛(ài)的天使,,先生手術(shù)醒來(lái),最先看到的就是醫(yī)生和護(hù)士們,,然后才是我,。他說(shuō),迷迷糊糊中記得姚主任喊他:“鐘先生,,快醒過(guò)來(lái),。”手術(shù)做完了,,他睜開(kāi)眼睛比了一個(gè)成功的手勢(shì),。推進(jìn)普通病房時(shí),最開(kāi)始接觸的就是溫柔的溫燕云護(hù)士,,他一輩子都會(huì)感激這種溫暖,。
? ? 要感恩的人太多了,,我們無(wú)法忘記那一張張口罩下親切的臉龐,明明可以靠顏值卻偏要靠實(shí)力的有模特身材的王嘉琳護(hù)士,,每天笑嘻嘻說(shuō)“我是容嬤嬤來(lái)扎針”,、認(rèn)真負(fù)責(zé)的李錦娜護(hù)士,太多了,,身邊的每一個(gè)護(hù)士小姐姐都是那么好,、那么善良、那么體貼,,也許你要說(shuō)中山一院就是這么有軟實(shí)力,。是的,品牌和口碑是一點(diǎn)一滴靠中山一院的每個(gè)醫(yī)護(hù)人員用心用力做出來(lái)的,。
? ? 很快要出院了,,說(shuō)來(lái)好笑,竟然會(huì)舍不得離開(kāi),,只是因?yàn)榈玫搅颂酂o(wú)條件的愛(ài)和關(guān)懷,。“福來(lái)者福往,,愛(ài)出者愛(ài)返”,,愿一路走來(lái),所有施愛(ài)于我們的醫(yī)生和護(hù)士平安喜樂(lè),,而我們也定會(huì)將這份感恩存于心底,,多行善事,幫助他人,,回報(bào)社會(huì),。